Double Claim Dan Koordinasi Manfaat Di Dalam Asuransi Kesehatan

 

Di dalam asuransi kesehatan dikenal istilah double claim maupun koordinasi manfaat.

Peraturan di Manulife memperbolehkan double claim dengan perusahaan asuransi lain sejak September 2010. Jadi apabila Anda memiliki asuransi kesehatan dari Manulife dan asuransi kesehatan dari perusahaan lain, Anda bisa mengajukan klaim ke Manulife dengan menggunakan fotokopi kuitansi yang telah dilegalisir.

Untuk bisa double claim, Anda harus menggunakan sistem reimburse dalam membayar tagihan rumah sakit sehingga Anda memiliki kuitansi yang asli dan kuitansi yang telah dilegalisir.

Dalam sistem pembayaran klaim secara reimburse ini tertanggung harus membayar terlebih dahulu biaya rumah sakit dari uang pribadi. Kemudian tagihan tersebut diajukan ke perusahaan asuransi dengan melampirkan kuintansi pembayaran untuk mendapatkan penggantian.

Kelebihan dari sistem pembayaran klaim secara reimburse ini, tertanggung bisa memilih rumah sakit manapun untuk berobat tidak hanya terbatas pada rumah sakit yang menjadi rekanan perusahaan asuransi.

Sementara pada sistem pembayaran klaim secara cashless, tertanggung hanya perlu menunjukkan kartu dari perusahaan asuransi tanpa perlu melakukan pembayaran secara tunai. Selanjutnya pihak rumah sakit yang akan menghubungi perusahaan asuransi untuk mengurus masalah pembayaran. Manfaat rumah sakit yang diterima tentunya juga sesuai dengan platform asuransi kesehatan yang dimiliki.

Sistem cashless ini memang lebih praktis dibandingkan dengan sistem reimburse tetapi biasanya preminya lebih mahal (ada biaya tambahan untuk fasilitas ini) dan rumah sakitnya pun terbatas pada rumah sakit yang menjadi rekanan dari perusahaan asuransi.

Jika dengan perusahaan asuransi lain Manulife memperbolehkan double claim maka untuk polis asuransi kesehatan yang sama-sama dari Manulife yang berlaku adalah koordinasi manfaat.

Artinya manfaat yang diterima tertanggung tidak bisa melebihi total tagihan yang telah dibayar. Misalkan total tagihan rumah sakit sebesar 10 juta. Jika sesuai platform asuransi kesehatan pertama sudah diganti sebesar 6 juta, maka asuransi kesehatan kedua hanya akan membayar kekurangan sisa tagihan sebesar 4 juta.

Selanjutnya, bila oleh asuransi pertama klaim sebesar 10 juta telah dibayar maka asuransi kedua tidak akan mengganti klaim yang terjadi. Hal ini karena total tagihan yang ada telah diganti penuh oleh asuransi pertama.

HOT NEWS

PROMO JULI 2020: DISKON 5%-10% SELAMA masa bayar untuk program whole life non unit link MANULIFE ESSENTIAL ASSURANCE* S&K Berlaku

CONTACT INFO

Dessy Riyanti
Manulife Branch Jakarta Gamma Fortuna

Sampoerna Strategic Square

South Tower Lt. 6

Jl.Jend Sudirman Kav.45 - 46

Jakarta 12930 

 

No. Lisensi : 11451067

 

 

This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

Hp/WA/Telegram 0813 1809 8351

 

Disclaimer: Ini bukanlah website resmi asuransi jiwa Manulife Indonesia melainkan blog pribadi yang ditujukan untuk memberikan informasi seputar asuransi jiwa dan produk-produk yang tersedia di Manulife.